सात दशक बाद, भारत एम्स-दिल्ली को अंतिम चिकित्सा सीमा के रूप में क्यों देखता है

चिकित्सा में एक राष्ट्रीय उत्कृष्टता केंद्र के निर्माण की महत्वाकांक्षा के साथ बनाए जाने के इकहत्तर साल बाद, नई दिल्ली में अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान एक अस्पताल से भी बड़ा हो गया है। इसका पैमाना आज न केवल इसकी प्रयोगशालाओं, कक्षाओं और विशेषज्ञ विभागों में परिलक्षित होता है, बल्कि उन रोगियों की भारी संख्या में भी परिलक्षित होता है जो अन्य चिकित्सा विकल्पों को समाप्त करने के बाद अंसारी नगर पहुंचते रहते हैं। अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) दिल्ली ने गुरुवार को अपना 71वां स्थापना दिवस मनाया, जिसमें संस्थान ने रोगी देखभाल, चिकित्सा शिक्षा, अनुसंधान और नवाचार के क्षेत्र में सात दशकों के काम पर प्रकाश डाला। यात्रा को चिह्नित करने वाली एक प्रदर्शनी में प्रमुख मील के पत्थर और विकास को कवर करने वाले 95 पोस्टर शामिल थे, जबकि 1,500 से अधिक स्कूली छात्रों के स्वास्थ्य शिक्षा और सामुदायिक आउटरीच गतिविधियों में भाग लेने की उम्मीद थी। लेकिन संस्था का वास्तविक पदचिह्न इसके स्थापना दिवस समारोह से कहीं अधिक बड़ा है।

एम्स की 2022-23 की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, मुख्य अस्पताल ने वर्ष के दौरान 17,89,519 ओपीडी उपस्थिति दर्ज की, जिसमें 6,54,423 नए मरीज शामिल थे। हताहतों ने 1,12,227 उपस्थिति दर्ज की। यह आंकड़ा औसतन लगभग 4,900 ओपीडी विजिट और हर दिन लगभग 1,800 हताहतों के दौरे के बराबर है।

आपातकालीन भार पर्याप्त बना हुआ है। एम्स के आपातकालीन चिकित्सा विभाग ने 2023-24 में लगभग 1,23,962 रोगियों की सूचना दी, जिसमें विभाग ने आपातकालीन उपस्थिति में निरंतर वृद्धि का वर्णन किया।

यह खंड एम्स के केंद्र में एक महत्वपूर्ण विरोधाभास की व्याख्या करता है। यह मूल रूप से उन मामलों के लिए एक तृतीयक देखभाल संस्थान के रूप में कल्पना की गई थी जिन्हें अन्य केंद्र संभाल नहीं सकते थे। सात दशक बाद, भारत के सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क का काफी विस्तार हुआ है और कई अस्पतालों में अब उन्नत विशेषज्ञ क्षमताएं हैं। फिर भी एम्स जनता की कल्पना में एक विशिष्ट स्थान रखता है।

एम्स में आठ साल बिताने वाले डॉ. नवल उस रिश्ते को एक ऐसी चीज के रूप में वर्णित करते हैं जो एक डॉक्टर या प्रोफेसर के रूप में उनकी पहचान से परे है।

उन्होंने एमबीबीएस छात्र के रूप में संस्थान में शामिल होने के बाद से अपनी यात्रा को याद करते हुए कहा, “मैं एम्स के साथ बड़ा हुआ हूं। उन्होंने कहा कि उन्होंने संस्थान को रोगी देखभाल, अनुसंधान और चिकित्सा शिक्षा में “छलांग और सीमा” से बढ़ते देखा है।

उनके लिए, परिवर्तन केवल बुनियादी ढांचे या प्रौद्योगिकी के विस्तार के बारे में नहीं है। यह इस बारे में भी है कि एम्स सामान्य रोगी के लिए क्या प्रतिनिधित्व करता है।

उन्होंने कहा, “शुरू में इसे उन समस्याओं की देखभाल करने के लिए एक तृतीयक देखभाल केंद्र के रूप में सोचा गया था, जिन्हें शायद अन्य स्थान संभाल नहीं सकते हैं। लेकिन उन्नत क्षमताओं वाले अन्य सरकारी और निजी अस्पतालों के विकास के बावजूद, “आम व्यक्ति इस संस्थान को चिकित्सा में अंतिम सीमा के रूप में देखता है”।

यह धारणा विशेष रूप से उन रोगियों के बीच दिखाई देती है जो अनिश्चित निदान, असफल उपचार या एक कठिन चिकित्सा समस्या के बाद आते हैं।

“जो कुछ भी हो, कहीं न कहीं ऐसा नहीं है, कुछ का निदान नहीं किया जा रहा है, कुछ का इलाज नहीं किया जा रहा है, या कुछ का इलाज करना मुश्किल है, या उन्हें नहीं मिल रहा है, वे संतुष्ट नहीं हैं, और यह वह जगह है जहां वे अंतिम उपचार के लिए देखते हैं,” नवल ने कहा।

उस भरोसे के महत्व को केवल रोगी संख्या से नहीं पकड़ा जा सकता है।

नवल ने कहा कि एम्स पहुंचने और उसके विशेषज्ञों से मिलने से मरीजों को एक अलग स्तर का आश्वासन मिल सकता है, भले ही अंतिम उपचार वैसा ही हो जैसा उन्हें कहीं और दिया गया था.

“एक बार जब वे यहां आते हैं और वे दिखाते हैं, तो यह अपने आप में उन्हें एक एहसास देता है कि यह सब ठीक होने जा रहा है,” उन्होंने कहा।

वह भावनात्मक आयाम एम्स की राष्ट्रीय भूमिका का हिस्सा बन गया है। केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण राज्य मंत्री अनुप्रिया पटेल ने गुरुवार के स्थापना दिवस कार्यक्रम में इस बात को स्वीकार किया, जिसे न केवल दिल्ली से बल्कि देश भर से भी आते हैं। उन्होंने कहा कि देश भर से मरीज और परिवार संस्थान में अपार आशा और विश्वास के साथ आते हैं और उन्होंने एम्स के माध्यम से उनकी यात्रा को सरल और अधिक सुलभ बनाने का आह्वान किया।

उस जिम्मेदारी के पैमाने का मिलान अब विस्तार से किया जा रहा है। एम्स के निदेशक डॉ. निखिल टंडन ने कहा कि संस्थान ने इस साल पाठ्यक्रमों और विषयों में 1,000 से अधिक नए छात्रों का स्वागत किया है और 315 से अधिक संकाय सदस्यों की भर्ती की है, जिन्हें अपने इतिहास में किसी भी समय सबसे बड़ी एकल संकाय सदस्यता के रूप में वर्णित किया गया है।

यह विस्तार इसलिए मायने रखता है क्योंकि देश के लिए एम्स का योगदान अपने परिसर में इलाज किए गए मरीजों तक ही नहीं रुकता। यहां प्रशिक्षित डॉक्टर, नर्स, शोधकर्ता और विशेषज्ञ व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली का हिस्सा बन जाते हैं। संस्थान में उत्पन्न अनुसंधान चिकित्सा पद्धति में फ़ीड करता है, जबकि इसका नैदानिक अनुभव जटिल बीमारियों और कठिन मामलों से निपटने के लिए एक परीक्षण आधार प्रदान करता है।

इसलिए संस्थान की 71 साल की यात्रा को तीन समानांतर संख्याओं के माध्यम से देखा जा सकता है: वे रोगी जो इलाज की तलाश में आते हैं, वे छात्र जो प्रशिक्षण की तलाश में आते हैं और अनुसंधान और नवाचार जो चिकित्सा का अभ्यास करने के तरीके को बदलना चाहते हैं।

और पहले का पैमाना हड़ताली रहता है। अकेले 2022-23 में, मुख्य अस्पताल में लगभग 18 लाख ओपीडी विजिट दर्ज किए गए थे। 6.5 लाख से अधिक नए मरीज थे, जिसका अर्थ है कि हर दिन औसतन लगभग 1,800 पहली बार मरीज सिस्टम में प्रवेश करते थे।

एक ऐसी संस्था के लिए जिसे मूल रूप से देश की सबसे कठिन चिकित्सा समस्याओं को दूर करने के लिए स्थापित किया गया था, निरंतर मांग एक स्पष्ट संदेश देती है। भारत की स्वास्थ्य सेवा क्षमता में नाटकीय रूप से विस्तार हो सकता है, लेकिन उच्चतम स्तर की विशेषज्ञता के लिए जनता की खोज एम्स से दूर नहीं हुई है।

नेवल का विवरण संस्था और रोगी के बीच निरंतर संबंध को दर्शाता है।

उन्होंने कहा, ‘भले ही इलाज वही होता जो कहीं और लिखा गया होता, लेकिन यहां आकर, यहां विशेषज्ञों या विशेषज्ञ डॉक्टरों से मिलना, इससे उन्हें एक अलग स्तर की संतुष्टि मिलती है.’

यह एम्स का सबसे कठिन हिस्सा हो सकता है। इसकी वार्षिक रिपोर्ट रोगियों, बिस्तरों, छात्रों, संकाय, प्रक्रियाओं और अनुसंधान की गणना कर सकती है। लेकिन वे सैकड़ों किलोमीटर की यात्रा करने वाले परिवार के आत्मविश्वास को आसानी से नहीं आंक सकते हैं, यह मानते हुए कि अगर कहीं भी कोई मामला हल किया जा सकता है, तो शायद इसे एम्स में हल किया जा सकता है।

71 साल की उम्र में, वह विश्वास ही संस्था की विरासत का हिस्सा बन गया है।