11 रुपये के आईवी इन्फ्यूजन सेट का बिल 325 रुपये: महाराष्ट्र के ड्रग एडमिनिस्ट्रेटर के प्रमुख ने मेडिकल डिवाइस मार्कअप को हरी झंडी दिखाई
महाराष्ट्र खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के प्रमुख तुकाराम मुंढे ने चिकित्सा उपकरणों के मूल्य निर्धारण नियमों में राष्ट्रीय स्तर पर बदलाव की मांग की है।
मुंढे ने फार्मास्यूटिकल्स विभाग और राष्ट्रीय औषधि मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (एनपीपीए) को पत्र लिखकर नियामकों से व्यापार मार्जिन को सीमित करने या चिकित्सा उपकरणों की आवश्यक श्रेणियों को संरचित मूल्य निगरानी के तहत लाने का आग्रह किया है।
उन्होंने अस्पताल के उपभोग्य सामग्रियों के महाराष्ट्र सर्वेक्षण का उल्लेख किया, जिसमें पाया गया कि 11.05 रुपये के व्यापार मूल्य पर एक IV इन्फ्यूजन सेट खरीदा गया था, जिसमें 325 रुपये का मुद्रित एमआरपी था; 2,841 प्रतिशत का मार्कअप। 6.75 रुपये में खरीदी गई एक सीरिंज की एमआरपी 57.20 रुपये थी और 29.41 रुपये में खरीदी गई कैथेटर की एमआरपी 310 रुपये थी।
“अस्पताल के बिल का सबसे महंगा हिस्सा कभी भी अस्पताल को नहीं छू सकता है। देखभाल के लिए भर्ती एक मरीज के पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्या एक चिकित्सा उपभोज्य पर कीमत इसकी वास्तविक लागत को दर्शाती है या वार्ड तक पहुंचने से बहुत पहले तय किया गया मार्कअप है। सूचना में यह अंतर, इसके मूल में, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है, “मुंढे ने कहा।
उन्होंने फार्मास्यूटिकल्स विभाग और एनपीपीए को सर्वेक्षण प्रस्तुत किया है, जिसमें हस्तक्षेप की मांग की गई है जिसमें व्यापार मार्जिन को युक्तिसंगत बनाना, संरचित मूल्य निगरानी और जहां आवश्यक हो, आवश्यक चिकित्सा उपकरणों को एक प्रभावी मूल्य-विनियमन ढांचे के भीतर लाना शामिल है।
मुंढे ने कहा कि ये उपकरण वैकल्पिक खरीद नहीं थे और रोगियों के पास चिकित्सा उपचार प्राप्त करते समय कीमतों की तुलना करने या विकल्प तलाशने की बहुत कम गुंजाइश थी।
“मरीज़ कीमतों की तुलना नहीं कर सकते हैं, विकल्प की तलाश नहीं कर सकते हैं, या देखभाल प्राप्त करते समय एक बॉक्स पर छपे नंबर पर सवाल नहीं उठा सकते हैं। एमआरपी को अक्सर निर्माताओं और वितरकों द्वारा अपस्ट्रीम में तय किया जाता है, जो व्यापार मूल्य से एक व्यापक, अस्पष्टीकृत मार्जिन से अलग हो जाता है। इसका परिणाम एक ऐसी प्रणाली है जहां लागत वहन करने वाली पार्टी के पास इसका मूल्यांकन करने के लिए सबसे कम जानकारी होती है।
उन्होंने कहा, यह मूल्य निर्धारण और ऐसे उत्पादों की वास्तविक लागत के बारे में रोगियों के लिए उपलब्ध जानकारी दोनों को काफी हद तक प्रभावी निगरानी से बाहर छोड़ देता है।
उन्होंने इस मुद्दे को एक संरचनात्मक नियामक अंतर करार देते हुए कहा कि अनुसूचित दवाएं औषधि (मूल्य नियंत्रण) आदेश, 2013 के तहत मूल्य सीमा के अधीन हैं, जबकि अधिकांश चिकित्सा उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं तुलनीय मूल्य निर्धारण तंत्र के अधीन नहीं हैं।
उन्होंने कहा, यह मूल्य निर्धारण और ऐसे उत्पादों की वास्तविक लागत के बारे में रोगियों के लिए उपलब्ध जानकारी दोनों को काफी हद तक प्रभावी निगरानी से बाहर छोड़ देता है।
